ตับวายในแมว - อาการและการรักษา

เนื้อหา

• ตับวายในแมวคืออะไร?
• สาเหตุของความล้มเหลวของตับแมว
• โรคตับ
• โรคติดเชื้อ
• สารพิษ
• Portosystemic Shunt
• อาการตับวายในแมว
• การวินิจฉัยโรคตับแมวล้มเหลว
• การตรวจร่างกาย
• การตรวจเลือด
• ภาพวินิจฉัย
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ
• การรักษาภาวะตับวายในแมว
• การรักษาไขมันในตับ
• การรักษาโรคท่อน้ำดีอักเสบจากนิวโทรฟิล
• การรักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
• การรักษาโรคติดเชื้อ
• การรักษาเนื้องอกในตับ
• ทรีทเม้นต์แบบแบ่งระบบ Portosystemic

ตับวายในแมวเกิดขึ้นจากโรคตับที่ส่งผลต่อ การทำงานของตับเช่น ไขมันในตับ ท่อน้ำดีอักเสบ โรคอะไมลอยโดซิส หรือเนื้องอก แต่ก็อาจเกิดจากโรคหรือสารพิษจากภายนอกตับได้เช่นกัน

อาการของโรคเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงและรวมถึงอาการเซื่องซึม น้ำหนักลด เบื่ออาหาร ดื่มน้ำมากขึ้น และอาเจียน ในระยะลุกลามของความเสียหายของตับจะปรากฏขึ้น ดีซ่าน (เยื่อเมือกสีเหลือง), โรคไข้สมองอักเสบจากตับและแม้กระทั่งน้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวในช่องท้อง)

ต้องการทราบรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ตับวายในแมว - อาการและการรักษา? อ่านบทความ PeritoAnimal นี้ต่อไป แล้วคุณจะได้รู้จักโรคที่อาจทำให้ตับวายในแมวตัวน้อยของคุณดีขึ้น

ตับวายในแมวคืออะไร?

ด้วยคำว่าตับวายในแมว เราหมายถึงโรคและสถานการณ์ทั้งหมดที่เปลี่ยนแปลงการทำงานที่ถูกต้องของตับของแมว มีมากมาย โรคที่ลดการทำงานของตับบางชนิดเป็นสาเหตุหลักและอื่น ๆ รองจากสารพิษหรือโรคนอกตับ

ตับของแมวทำหน้าที่มากมาย เนื่องจากจำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร สำหรับการสังเคราะห์บิลิรูบิน ไกลโคเจน ไลโปโปรตีน อัลบูมิน และกรองสารพิษ นอกจากนี้ยังปรับให้เข้ากับธรรมชาติของแมวที่กินเนื้อเป็นอาหาร เช่นเดียวกับเนื้อสัตว์ที่ได้รับ ท่ามกลางสารอาหารอื่นๆ ได้แก่ ทอรีนและอาร์จินีน ซึ่งเป็นกรดอะมิโนจำเป็นสองชนิดสำหรับแมว

ตับสร้างเกลือน้ำดีจากการผันของกรดน้ำดีกับทอรีนและอาร์จินีน เข้าไปแทรกแซงการสังเคราะห์แอมโมเนียจากยูเรียและการกำจัดออก ดังนั้น การขาดอาร์จินีนจะทำให้เกิดพิษแอมโมเนียในแมวของเรา ทำให้เกิดโรคสมองอักเสบจากตับที่มักเป็นอันตรายถึงชีวิต ผล.

สาเหตุของความล้มเหลวของตับแมว

ตับวายในแมวเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น โรคตับล้วนๆ โรคติดเชื้อ โรคในอวัยวะอื่นที่ไม่ใช่ตับของแมว หรือจากสารพิษ:

โรคตับ

มีโรคตับที่แตกต่างกันที่อาจส่งผลต่อตับของแมวและทำให้เกิดภาวะไม่เพียงพอที่รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลง:

• ไขมันในตับ: เรียกอีกอย่างว่าไขมันพอกตับ มีการแทรกซึมของไขมันในเซลล์ตับของแมวทำให้เกิดความผิดปกติ ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อแมวของเรา มักเกิดขึ้นในแมวที่มีน้ำหนักเกินซึ่งไม่กินอาหารเป็นเวลาสองหรือสามวันด้วยเหตุผลบางประการ โดยจะปล่อยไขมันออกจากร่างกายที่สะสมอยู่ในกระแสเลือดและไปถึงตับ อาจมีสาเหตุเพราะเมื่อหยุดกินจะไม่สังเคราะห์ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำที่ระดมไตรกลีเซอไรด์ออกจากตับหรือป้องกันการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมันโดยการขาดคาร์นิทีนซึ่งได้มาจากกรดอะมิโนจำเป็น 2 ชนิดที่แมวต้อง รับกับอาหารของคุณ สาเหตุรองที่สามารถผลิตได้คือท่อน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, โรคทางเดินอาหารหรือต่อมไร้ท่อ (hyperthyroidism, เบาหวาน).
• นิวโทรฟิลิก cholangitis: การอักเสบของท่อน้ำดีของตับจากการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินอาหาร (Escherichia coli, สเตรปโทคอกคัสหรือคลอสตรีเดีย) มักเกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบและ/หรือตับอ่อนอักเสบ ซึ่งพบได้บ่อยในแมวและเรียกว่ากลุ่มแมวสามตัว เนื่องจากตับและท่อตับอ่อนนำไปสู่ลำไส้ ดังนั้นโรคในลำไส้หรือตับอ่อนจึงอาจส่งผลต่อตับได้
• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ: เป็นโรคเรื้อรังที่มีภูมิคุ้มกันแบบก้าวหน้าที่มีการแทรกซึมของลิมโฟไซต์
• โรคตับแข็ง: ปรากฏขึ้นที่ส่วนท้ายของโรคตับเรื้อรังและประกอบด้วยการปรากฏตัวของพังผืด, ก้อนการงอกใหม่ที่ผิดปกติและ anastomoses ของหลอดเลือดของหลอดเลือดดำพอร์ทัล
• โรคอะไมลอยโดสิส: ประกอบด้วยการสะสมของโปรตีนอะไมลอยด์ในตับซึ่งสามารถทำลายมันทำให้เลือดไหลเข้าสู่ช่องท้อง (hemoabdomen) นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในอวัยวะอื่นๆ เช่น ไต และมักจะตอบสนองต่อการอักเสบเรื้อรัง ส่วนใหญ่มักอธิบายไว้ในแมว Abyssinian, Siamese และ Oriental
• เนื้องอกในตับ: พบได้น้อยในแมว โดยส่วนใหญ่เป็นมะเร็งท่อน้ำดี เราสามารถเห็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับได้ แต่เรามักพบที่อื่นเช่นกัน

โรคติดเชื้อ

ในบรรดาโรคติดเชื้อที่อาจทำให้ตับวายในแมว เราเน้น:

• PIF: โดยการก่อตัวของ pyogranulomas ในตับในรูปแบบแห้งของโรค
• ทอกโซพลาสโมซิส: โดยเนื้อร้ายตับ (การตายของเซลล์ตับ) และการอักเสบ.

สารพิษ

แมวมี การขาดเอนไซม์ การเผาผลาญ กลูโคโรนิลทรานสเฟอร์เรสซึ่งมีหน้าที่ในการผันของยาบางชนิดหรือสารเมตาโบไลต์ของยาเหล่านั้นกับกรดกลูโคโรนิกเพื่อดำเนินการเผาผลาญและกำจัดยาเหล่านั้น ยาบางชนิดที่ใช้เส้นทางนี้และไม่ควรให้แมวของเราเพราะเป็นพิษมากและอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายในตับ ได้แก่ อะเซตามิโนเฟนไอบูโพรเฟนและแอสไพริน ยาอื่นๆ ที่มีความเป็นพิษต่อตับในแมว ได้แก่ เมทามาโซล เตตราไซคลีน ไดอะซีแพม แอล-แอสพาราจิเนส และด็อกโซรูบิซิน

Portosystemic Shunt

ประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของตับของแมวที่มีมา แต่กำเนิดโดย การมีอยู่ของหลอดเลือดเพิ่มเติม ซึ่งเชื่อมต่อหลอดเลือดดำพอร์ทัลและ caudal vena cava (การไหลเวียนของระบบ) เพื่อให้สารพิษบางชนิดจากลำไส้ไปถึงตับแต่ไม่ถูกกรองผ่านการสื่อสารของหลอดเลือด แล้วส่งผ่านโดยตรงไปสู่การไหลเวียนทั่วไป ส่งผลให้เกิดความเสียหายที่เป็นพิษต่อสมอง . นอกจากนี้ ด้วยเหตุนี้ ตับจะฝ่อ ลดขนาดและทำให้เกิดตับวาย

ในบรรดาโรคทั้งหมดนั้น โรคที่ทำให้ตับวายในสายพันธุ์แมวส่วนใหญ่มักเป็นไขมันในตับและท่อน้ำดีอักเสบ

อาการตับวายในแมว

สัญญาณของความล้มเหลวของตับแมว ไม่เจาะจงเราสามารถหาสาเหตุหลายประการ เช่น โรคดีซ่านในแมว ขึ้นอยู่กับกระบวนการที่เป็นต้นเหตุและความรุนแรง:

• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนัก
• ความง่วง
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• อาการเบื่ออาหาร
• polydipsia
• ปัสสาวะไม่ออก
• ภาวะซึมเศร้า
• ไม่แยแส
• ดีซ่าน
• น้ำในช่องท้อง

ในกรณีของ hepatic encephalopathy อันเนื่องมาจากการเพิ่มขึ้นของสารพิษที่ตับไม่สามารถกรองได้ จะเกิดอาการชัก ตาบอด น้ำลายไหล การเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม ก้าวร้าว อาการมึนงง และแม้กระทั่งโคม่า

การวินิจฉัยโรคตับแมวล้มเหลว

การวินิจฉัยโรคที่อาจทำให้ตับล้มเหลวในแมวของเรานั้นเสร็จสิ้นผ่านประวัติที่ดี การตรวจทางคลินิก การวิเคราะห์เลือดและชีวเคมี อัลตร้าซาวด์ และการตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจร่างกาย

ในระหว่างการรำลึกและการตรวจแมว เราต้องสังเกตและถามครูสอนเกี่ยวกับอาการแสดงทางคลินิก สังเกตสถานะการให้น้ำ ขน สถานะเยื่อเมือก เพื่อประเมินภาพที่เป็นไปได้ของโรคดีซ่านและสภาพร่างกาย ตลอดจนการคลำของสัตว์และ ตรวจสอบว่ามีของเหลวในช่องท้องที่บ่งบอกถึงน้ำในช่องท้องหรือไม่ อาการตัวเหลืองและน้ำในช่องท้องเป็นสัญญาณระยะสุดท้ายของโรคตับในแมว โดยเป็นอาการที่เฉพาะเจาะจงที่สุดของภาวะตับวาย

การตรวจเลือด

มีการนับเม็ดเลือดและชีวเคมีในเลือดของแมวอย่างสมบูรณ์ ในนั้นควรมองหาเครื่องหมายของการทำงานและโรคตับ:

• เครื่องหมายโรคตับ: การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ ALT และ AST บ่งชี้ถึงความเสียหายของเซลล์ในตับ แม้ว่าแมวจะมีอายุขัยเฉลี่ยไม่กี่ชั่วโมงก็ตาม หากเราไม่เห็นมันเพิ่มขึ้น ก็ไม่มีเหตุผลที่จะไม่เป็นโรคตับ การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ ALP และ GGT ทำให้เกิดความเสียหายในท่อน้ำดีและ canaliculi มากขึ้น ในขณะที่การเพิ่มเฉพาะ GGT จะทำให้ตับถูกทำลายมากขึ้น
• เครื่องหมายการทำงานของตับ: สิ่งเหล่านี้จะเปลี่ยนไปเมื่อตับวายรุนแรง เป็นภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง (บิลิรูบินเพิ่มขึ้น) ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (กลูโคสต่ำ) ภาวะอัลบูมินต่ำ (อัลบูมินต่ำ) ภาวะไขมันในเลือดสูงหรือโคเลสเตอรอล (ลดหรือเพิ่มคอเลสเตอรอล) และเพิ่มเวลาในการจับตัวเป็นลิ่ม (เนื่องจากขาดวิตามินเค) . บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในกรณีที่ไม่มีภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงหรือโรคตับอ่อนเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่ดีของภาวะตับวาย และก่อนที่มันจะปรากฏเพิ่มขึ้นในการวิเคราะห์ แมวมักจะมีบิลิรูบินในปัสสาวะ (บิลิรูบินในปัสสาวะ) ซึ่งเป็นพยาธิสภาพในสายพันธุ์นี้เสมอ หากบิลิรูบินเป็นปกติ ตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงที่สุดในการตรวจหาตับวายในแมวคือการเพิ่มขึ้นของกรดน้ำดีระหว่างการอดอาหารและภายในสองชั่วโมงของการรับประทานอาหาร

ภาพวินิจฉัย

โดยเฉพาะเทคนิคที่เป็นประโยชน์ในกรณีเหล่านี้คือ อัลตราซาวนด์หน้าท้องแม้ว่าแมวจะเป็นโรคตับก็ตาม แม้ว่าจะไม่พบการเปลี่ยนแปลงก็ตาม ในบางกรณี รอยโรคที่จุดโฟกัส ตับขยายใหญ่ที่มีเนื้อเยื่อไขมันในเลือดสูง (ในภาพเป็นสีขาว) ที่สงสัยว่าเป็นไขมันในเลือด การขยายตัวของท่อน้ำดีที่บ่งบอกถึงท่อน้ำดีอักเสบ

การตรวจชิ้นเนื้อตับ

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคต่างๆ ที่ก่อให้เกิดโรคตับในแมวทำได้โดยวิธีa การศึกษาทางกายวิภาค โดยทำการตรวจชิ้นเนื้อ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของไขมันในเลือด สามารถวินิจฉัยได้จากขั้นตอนก่อนหน้านี้และการตรวจเซลล์ตับแบบเข็มละเอียด (FAP) ซึ่งจะเห็นเซลล์ไขมันจำนวนมาก แม้ว่าจะต้องคำนึงว่าอาจอยู่ร่วมกับโรคอื่นๆ ได้ จึงไม่ จะมีความชัดเจนเสมอซึ่งต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นท่อน้ำดีอักเสบ สามารถรับน้ำดีได้จากช่องทางเหล่านี้สำหรับเซลล์วิทยาและการเพาะเลี้ยง โดยไม่ต้องตรวจชิ้นเนื้อในกรณีของท่อน้ำดีอักเสบจากนิวโทรฟิล

การรักษาภาวะตับวายในแมว

การรักษาภาวะตับวายในแมวนั้นซับซ้อนและ แล้วแต่โรค หรือโรคที่เกิดร่วมกันในสัตว์ สิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะเมื่อวินิจฉัยแยกกันและตามอาการ ด้านล่างนี้ เราจะแสดงรายการการรักษาที่เป็นไปได้หลายอย่าง รวมถึงการรักษาตับของแมวที่จะช่วยคุณได้มาก

การรักษาไขมันในตับ

ไขมันในตับในแมวรักษาได้หรือไม่? ไขมันในเลือดเป็นโรคที่ร้ายแรงมากซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อช่วยแมวของเราให้หายขาด จากนั้นจึงจะรักษาให้หายขาดได้ การบำบัดของคุณขึ้นอยู่กับ:

• โภชนาการทางเดินอาหาร ด้วย esophagostomy หรือ nasogastric tube (เพิ่มขึ้น 25% ในแต่ละวันจนกว่าจะถึง kcal รายวันที่แมวต้องการในวันที่สี่)
• การบำบัดด้วยของเหลว ด้วยไอโซโทนิกคริสตัลลอยด์ที่เสริมด้วยโพแทสเซียม ถ้าจำเป็น
• อาหารเสริมและวิตามิน: ทอรีน (เพื่อป้องกันหรือบำบัดความพิการ) แอล-คาร์นิทีน (เพื่อเพิ่มการออกซิเดชันของกรดไขมัน) และ วิตามินอี (สารต้านอนุมูลอิสระ) B และ K (เพื่อรักษา coagulopathy เนื่องจากความบกพร่อง)
• หากคุณมีโรคไข้สมองอักเสบจากตับ ควรให้ยา แลคทูโลส รับประทานร่วมกับ ยาปฏิชีวนะ เช่น แอมม็อกซิลลิน หรือ เมโทรนิดาโซล พวกมันคือตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดในการรักษาปัญหาตับเหล่านี้ในแมว
• เพื่อเติมเต็มกลูตาไธโอนสำรองที่สูญเสียไปซึ่งป้องกันตัวออกซิไดซ์ จะต้องบริหารให้ N-อะเซทิล-ซิสเทอีน ทางหลอดเลือดดำอย่างช้าๆ ควรให้ยาแก้อาเจียน ยาป้องกันกระเพาะอาหาร ยากระตุ้นความอยากอาหาร และบูพรีนอร์ฟีนเพื่อควบคุมความเจ็บปวดหากมีตับอ่อนอักเสบที่เกี่ยวข้อง

การรักษาโรคท่อน้ำดีอักเสบจากนิวโทรฟิล

วิธีแก้ไขที่ถูกต้องคือ ยาปฏิชีวนะ เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ โดยมีการเพาะเชื้อและยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้ (เซฟาโลสปอรินส์, อะม็อกซีซิลลิน-คลาวูลานิก, ฟลูออโรควิโนโลน, เมโทรนิดาโซล) ถ้าคำตอบไม่ดีก็ควรเพิ่ม สเตียรอยด์. ขึ้นอยู่กับความรุนแรง a การรักษาแบบประคับประคอง กับ:

• การบำบัดของไหล
• โภชนาการทางเดินอาหาร
• ยาแก้อาเจียน
• กรด Ursodeoxycholic เพื่อกระตุ้นการหลั่งน้ำดี แต่หากไม่มีสิ่งกีดขวางนอกเหนือจากการต้านการอักเสบภูมิคุ้มกันและ antifibrotic
• สารต้านอนุมูลอิสระ เช่น S-Adenosyl Methionine (SAMe) และวิตามินอี เพื่อลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันที่ก่อให้เกิดโรค
• อาหารเสริมและวิตามิน.

การรักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

ยาปฏิชีวนะและเพรดนิโซโลน ให้ในปริมาณสูง (2-3 มก./กก./24 ชั่วโมง) โดยมีการลดขนาดยาแบบก้าวหน้าตามการตอบสนองและการรักษาแบบประคับประคองคล้ายกับของนิวโทรฟิล หากการตอบสนองต่อเพรดนิโซโลนไม่เพียงพอ อาจมีการเพิ่มวิธีการรักษาอื่นๆ สำหรับแมว ซึ่งรวมถึงยากดภูมิคุ้มกัน เช่น คลามบูซิล

การรักษาโรคติดเชื้อ

ในกรณีของโรคติดเชื้อ โรคต้องได้รับการรักษาและตับของแมวได้รับการปกป้องด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ (SAMe, วิตามินอี) ให้กรด ursodeoxycholic และรักษาอาการด้วยยาแก้อาเจียน การบำบัดด้วยของเหลว สารกระตุ้นความอยากอาหารหรือการให้อาหารทางลำไส้ การควบคุมการบรรเทาอาการปวดและ อาหารเสริมและวิตามิน

การรักษาเนื้องอกในตับ

ในกรณีของเนื้องอก โปรโตคอลสำหรับ เคมีบำบัด ปรับให้เข้ากับเนื้องอกและการผ่าตัดในเนื้องอกที่ถอดออกได้

ทรีทเม้นต์แบบแบ่งระบบ Portosystemic

การรักษาที่ระบุจะเป็น การผ่าตัดแต่ก็ไม่ได้ไปได้ดีเสมอไป และก่อนอื่น จำเป็นต้องทำให้เสถียรด้วยยาปฏิชีวนะ แลคทูโลส และอาหารที่มีโปรตีนต่ำ

เมื่อคุณทราบอาการตับวายในแมวแล้ว และรู้วิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับตับของแมวแล้ว คุณอาจสนใจวิดีโอต่อไปนี้เกี่ยวกับโรคที่พบบ่อยที่สุด 10 โรคในแมว:

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ที่ PeritoAnimal.com.br เราไม่สามารถกำหนดวิธีการรักษาทางสัตวแพทย์หรือทำการวินิจฉัยประเภทใด ๆ เราขอแนะนำให้คุณพาสัตว์เลี้ยงของคุณไปหาสัตวแพทย์ในกรณีที่มันมีอาการใดๆ หรือไม่สบายตัว

หากคุณต้องการอ่านบทความเพิ่มเติมที่คล้ายกับ ตับวายในแมว - อาการและการรักษาเราขอแนะนำให้คุณเข้าสู่ส่วนปัญหาสุขภาพอื่นๆ ของเรา